BX-5100B型動脈硬化檢測系統(tǒng) 供應(yīng)商資訊

功能：

動脈硬化檢測系統(tǒng)是集4種檢測動脈功能儀器為一體：

1、頸動脈中心壓力波形分析（PWA）；

2、動脈脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）；

3、踝臂血壓指數(shù)（ABI）；

4、心血管病（CVD）風(fēng)險預(yù)測。

和相關(guān)技術(shù)指標(biāo)的配套軟件，提早血管老化評估應(yīng)用軟件和資料信息數(shù)據(jù)庫，該系統(tǒng)是一臺整合創(chuàng)新、無創(chuàng)性、多參數(shù)動脈功能檢測評估裝置。

特點(diǎn)：

1、頸動脈中心壓力波形分析（PWA）

（1）什么是中心動脈壓？

所謂中心動脈壓是指主動脈根部的血壓。一般采用有創(chuàng)的導(dǎo)管法進(jìn)行測量。本產(chǎn)品是通過肱動脈血壓、頸動脈波形和肘部動脈波形，采用脈搏波分析（PWA）測定中心動脈壓。

 （2）檢測中心動脈壓有何意義？

正如ASCOT試驗(yàn)的驗(yàn)證結(jié)果表明，根據(jù)降壓藥不同，中心動脈壓的降壓效果也不相同。中心動脈壓的降壓效果越好，越能有效地抑制心血管事件的發(fā)生。因此，檢測中心動脈壓在高血壓治療的藥效評價和風(fēng)險評價方面十分有用。

早已證實(shí)，主動脈與上臂動脈在壓力波形態(tài)及增幅方面有顯著差別，兩者的SBP在運(yùn)動狀態(tài)下相差可達(dá)80mmHg。因此糾正這種差別具有重要意義。

有證據(jù)顯示，CAP及其相關(guān)指數(shù)與心血管風(fēng)險中間指標(biāo)的關(guān)系可能比傳統(tǒng)的肱動脈血壓更為密切，可能獨(dú)立于肱動脈血壓更好地預(yù)測心腦血管事件，特別是動脈粥樣硬化。據(jù)部分研究數(shù)據(jù)，在年齡較輕者及無明顯動脈硬化和動脈粥樣硬化的人群中，周圍動脈壓顯著高于中心動脈壓；在有明顯動脈硬化和動脈粥樣硬化尤其是高齡患者中，周圍動脈壓可能與中心動脈壓十分接近，甚至后者可高于者。

a.中心動脈壓與外周比較，對內(nèi)臟器官灌注和壓力負(fù)荷的影響更為直接。

b.研究表明中心動脈壓預(yù)測心血管事件更優(yōu)于外周肱動脈壓。

c.外周與中心血壓不一樣，存在高估和低估因素，如外周放大、某些藥物、物理刺激。

d.中心動脈壓力波形分析可衍生反映心室藕聯(lián)及脈動血流動力學(xué)指標(biāo)。

頸動脈壓力波形分析內(nèi)容包括中心動脈壓、波反射、血壓脈動性和心內(nèi)膜活力比等脈動血流動力學(xué)技術(shù)指標(biāo)。反映動脈功能和心室-動脈耦聯(lián)作用，用于臨床心血管病變檢查評估。為高血壓病人危險分層、評價療效和早期血管病變檢測及防治策略提供信息參數(shù)。

(3)正常人無創(chuàng)CASP的正常值范圍：

正常人無創(chuàng)CASP與性別、年齡呈線性關(guān)系,特別是同時考慮年齡和性別時,其與無創(chuàng)CASP的相關(guān)性更顯著,年齡每增長10歲,無創(chuàng)CASP約升高1.9 mmHg,男性無創(chuàng)CASP平均高于女性約2.5 mmHg.

正常人無創(chuàng)CASP范圍,男性為91.60～132.04 mmHg,女性為81.72～131.59 mmHg.

無創(chuàng)CASP水平低于肱動脈收縮壓(SBP),但肱動脈SBP-無創(chuàng)CASP差值與年齡無關(guān),不隨年齡的變化而變化.

(4)增大指數(shù)(AI)

a、名詞解釋：

當(dāng)壓力波沿著動脈壁向外周向傳導(dǎo)時，在組織結(jié)構(gòu)明顯不同的血管(通常是阻力小動脈)處產(chǎn)生波反射[5]；反射波以同樣的速度向近心端動脈逆向傳導(dǎo)，逆向傳導(dǎo)與向傳導(dǎo)的壓力波將重疊。產(chǎn)生波反射的位置，稱為折反點(diǎn)（Pi）。一般外周動脈平均距心臟約80厘米，在壓力波傳導(dǎo)速度正常時，通常成人折反波與向壓力波在收縮期相重疊，兒童則多重疊在舒張期。如果PWV增快或外周動脈阻力增大，反射點(diǎn)提，重疊就可以發(fā)生在收縮早期。

增大指數(shù)的計算公式為AI＝ΔP/PP。對這一公式的具體闡釋以往文獻(xiàn)中主要有兩種觀點(diǎn)。其一，ΔP為高點(diǎn)血壓與折反點(diǎn)血壓之間的差值（即反射波增壓），PP為脈壓差（即收縮壓與舒張壓的差值）[6]；其二，應(yīng)用血管回聲跟蹤（eTRACKING，ET）技術(shù)時，ΔP為收縮期壓力波高點(diǎn)與外向脈搏波和反向折反波重合位置之間的差值，PP為整個脈搏波的振幅。肖滬生等認(rèn)為ET測定AI時第二種描述較為合理。

b、臨床意義：

     血管順應(yīng)性越差，反射波折反越快，外向脈搏波和反向折反波重合位置距離收縮期壓力波頂點(diǎn)就越遠(yuǎn)，即ΔP越大；同時血管彈性減退，則整個脈搏波的振幅減小，故PP值減小，所以AI增大。因此AI能定量反映整個動脈系統(tǒng)的總體彈性，敏感地顯示因大、小動脈彈性改變引起的壓力波反射狀況和血管管徑的變化。憑借其反映動脈彈性的特殊價值，AI在臨床上被廣泛應(yīng)用于各個域的研究。

2、動脈脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）

1、動脈脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）

（1）、PWV(Pules Wave Velocity)脈搏波傳導(dǎo)速度： 

PWV計算公式及臨床判定標(biāo)準(zhǔn)：

PWV=距離/時間差（Δt）

（2）臨床意義：   動脈系統(tǒng)彈性減退是多種心血管危險因素對血管壁早期損害的綜合反應(yīng)，它不僅是血管病變早期具有特異性和敏感性的標(biāo)志，而且也是一種高危因素，參與了心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展，因此對動脈系統(tǒng)彈性功能的無創(chuàng)檢測正在成為一個研究熱點(diǎn)。其中脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）測定是目常用的無創(chuàng)動脈彈性功能檢測指標(biāo)。PWV作為一種無創(chuàng)檢查方法，可以早期檢測動脈功能的異常，綜合地反映各種危險因素對血管的損傷。PWV增加是獨(dú)立的心血管事件危險因素，為評價臨床干預(yù)效果提供可靠的判別指標(biāo)。

（3）PWV的正常值與異常值的范圍：

PWV的數(shù)值會隨年齡的增加而增大，其基準(zhǔn)值為1400cm/s。

根據(jù)美國心臟病學(xué)會醫(yī)學(xué)/科學(xué)報告（1993年）的判斷：

a、PWV<1400cm/s:為動脈硬化正常。

b、1400cm/s<=PWV<=1800cm/s:為周圍動脈輕度硬化。

3、踝臂血壓指數(shù)（ABI）

   臨床意義：ABI可以無創(chuàng)傷地評估下肢動脈血管的開放情況，并可預(yù)測各種心腦血管事件的發(fā)生和死亡，它比單一用PWV來衡量動脈硬化更具準(zhǔn)確，更具有客觀性。這是因?yàn)�，如果動脈高度狹窄或者閉塞，脈搏波在閉塞部位被阻斷，只好取道側(cè)支，所以脈搏波的傳播會變緩。此時，不管動脈硬化程度進(jìn)展如何，PWV 有時候總是顯示正常值或者是較低值，容易對疾病診斷造成誤導(dǎo)。而ABI會明顯減小，從ABI的值上我們可以發(fā)現(xiàn)下肢動脈有閉塞現(xiàn)象。因此，ABI指標(biāo)可以作為對PWV的互補(bǔ)，對動脈硬化的預(yù)測更全面。

正常異常值：正常情況下，ABI≥1，如果ABI＜1，常提示下肢動脈存在狹窄閉塞性病變；若ABI＜0.5，表示下肢嚴(yán)重缺血，如有條件應(yīng)及時進(jìn)行下肢血供重建。

ABI的正常范圍：0.9~1.4

4、附加心血管�。–VD）風(fēng)險預(yù)測

（1）、心血管危險再分類

根據(jù)FRS模型計分分層，結(jié)合亞臨床血管病變技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行心血管危險再分類。

判斷標(biāo)準(zhǔn)：

a、PWVa-f、AI、ABI任何一項(xiàng)達(dá)到亞臨床血管病變閾值水平為高危(+)。

b、FRS計分>20分為高危(+)；

<20分、包括低危、中危相關(guān)血管年齡需結(jié)合血管病變程度再分類（見表1）。

表1  心血管危險再分類

（2）、臨床應(yīng)用

    （a）健康人群或社區(qū)人群經(jīng)普通體檢后需進(jìn)一步心血管危險分層、提早血管老化評估和高危人群篩查，為決策綜合防治個體化提供依據(jù)，終達(dá)到延緩或逆轉(zhuǎn)提早血管老化目的；

 （b）提早血管老化相關(guān)疾病（高血壓、動脈粥樣硬化、代謝綜合征、糖尿病和慢性腎�。┑牟∏榕袛�、決策治療、預(yù)測預(yù)后和療效評估；

 （c）為康復(fù)醫(yī)療和臨床科研提供亞臨床血管病變監(jiān)測和中間終點(diǎn)評估指標(biāo)；

（d）為特殊需求人群的心血管病保健和康復(fù)提供血管病變監(jiān)測、風(fēng)險評估及個體化防治，以期延緩提早血管老化；

BX-5100B型 動脈硬化檢測系統(tǒng)配置單

更新時間：2024/7/30 14:37:53